В великолепно оборудованных хирургических центрах и клиниках Израиля, Южной Кореи, Австрии и Германии успешно выполняются самые трудоемкие, сложные и объемные вмешательства, включая и те, которые входят в группу наиболее рискованных операций с очень высоким процентом тяжелых осложнений и летального исхода. Именно к таким процедурам и относят панкреатодуоденальную резекцию по методу Уиппла (Whipple), являющуюся, по сути, единственным радикальным способом избавления от рака (карциномы), локализующейся в головке поджелудочной железы.

Сейчас благодаря развитию современных, высокоточных хирургических технологий доктора смогли пересмотреть свое отношение к указанной операции, которую прежде проводили крайне редко. На сегодняшний день в Израиле, Южной Корее, Австрии и Германии высококвалифицированные хирурги, достижения которых известны во всем мире, выполняют операции Уиппла не только традиционным открытым методом, но и с использованием передовой лапароскопической аппаратуры, т.е. без больших разрезов. Это способствует резкому уменьшению вероятности возникновения серьезных, жизнеугрожающих осложнений (инфицирования постоперационной раны, обильного кровотечения и т.д.) и дарит надежду, казалось бы, безнадежным пациентам.

Проходит панкреатодуоденальная резекция по Whipple всегда под наркозом. Длится она в общей сложности около четырех–шести часов. При этом в соответствии со складывающимися обстоятельствами лапароскопическое миниинвазивное вмешательство может быть переведено в полостную классическую операцию.

Сам метод предполагает осуществление резекции пораженной злокачественной опухолью головки поджелудочной железы, а также частичную резекцию либо полное удаление внутренних органов и структур, которые имеют общее кровоснабжение с иссекаемым отделом железы: желчного пузыря, сегмента холедоха и части 12-перстной кишки. В зависимости от конкретных размеров обнаруженного новообразования и стадии онкопроцесса специалисты могут остановить свой выбор на том либо ином варианте операции по Уипплу. К примеру, возможно парциальное удаление желудка и тканей сальника, иссечение крупных кровеносных сосудов, входящих в систему воротной вены, с последующей их реконструкцией и т.д.

Важным этапом панкреатодуоденальной резекции по Уипплу является создание комбинированного соустья между оставшейся частью железы, прооперированным желчным протоком (холедохом), желудком и петлей тонкой кишки. Качество наложения анастомоза во многом определяет течение постоперационного периода и дальнейший прогноз в плане выздоровления. Обязательно иссекают регионарные лимфоузлы и подвергают их патогистологическому анализу на предмет наличия в них следов метастатического процесса.

При применении метода Уиппла четко соблюдаются принципы абластики, панкреатический проток хирург не пересекает, что сводит к минимуму риск диссеминации раково-перерожденных клеток по брюшной полости вместе с панкреатическим соком.

После окончания операции больного переводят в специальную палату интенсивной терапии, а когда его состояние полностью стабилизируется – в хирургическое отделение. Дренажные трубочки, оставленные в ране для обеспечения непрерывного оттока жидкости наружу из брюшной полости, по мере заживления и восстановления функций пищеварительного тракта, извлекаются. Отсутствие обширной хирургической раны при использовании лапароскопического подхода не только минимизирует риск присоединения осложнений, но и в значительной мере уменьшает выраженность болевого синдрома, ограничивающего естественную подвижность пациента.

Многопрофильные, высокопрофессиональные коллективы специалистов клиник Израиля, Южной Кореи, Австрии и Германии обеспечивает весь комплекс необходимых реабилитационных процедур, призванных помочь максимально восстановить нарушенные функции и обеспечить скорейшее возвращение человека к нормальному образу жизни. Если требуется, опытные онкологи предлагают план дальнейшего лечения (облучение, химиотерапия), что существенно улучшает прогнозы и в разы увеличивает шансы на полное исцеление.