Рак (карцинома) поджелудочной железы входит на сегодняшний день в число наиболее трудно диагностируемых и очень тяжело поддающихся лечению злокачественных опухолей. Согласно статистике, данная онкопатология в основном встречается у лиц старше тридцати лет, при этом пик заболеваемости приходится на пожилой возраст. К сожалению, как показывают наблюдения, распространенность этой формы рака, занимающей пятое место в общей структуре онкологической смертности, за последние годы увеличилась в несколько раз.

У представителей мужского пола панкреатический рак наблюдается раза в полтора чаще, чем у женщин. Приблизительно в 70% всех случаев указанная опухоль выявляется уже в инкурабельной стадии, когда невозможно провести радикальное лечение и приходится ограничиваться паллиативными мерами, направленными сугубо на облегчение состояния пациента. Вот почему так важно всем, а особенно тем, кто включен в группу риска, внимательно относится к своему здоровью и, заметив первые тревожные симптомы, безотлагательно обращаться к квалифицированному специалисту.

Во многом клиническая картина зависит от того, в какой конкретно части поджелудочной железы располагается новообразование. Приблизительно у 70% больных оно локализуется в районе головки органа, реже в других его отделах либо распространяется сразу на всю железу.

Так как головка поджелудочной прилегает к дуоденальной луковице, а рядом либо через нее проходит холедох, на первый план в подобных ситуациях выходят признаки нарушения проходимости этих структур, включая:

• механическую желтуху с неестественным потемнением мочи, обесцвечиванием кала, пожелтением кожи, иктеричностью склер, кожным зудом, пальпируемым перерастянутым и обычно безболезненным желчным пузырем;
• нарушение переваривания пищи, сопровождающееся поносами со стеатореей, быстрым а даже стремительным похуданием;
• диспепсию, характеризующуюся появлением отрыжки тухлым, чувством тяжести, переполнения и распирания в области желудка даже при совсем не больших объемах съеденного, а в тяжелых случаях – присоединением рвоты пищей.

При прорастании злокачественной опухолью стенки желудка либо 12-перстной кишки заболевание нередко осложняется кровотечением, у больного наблюдается стул темно-черного, угольного цвета и/или рвота кашицеобразной темной массой, внешне напоминающей кофейную гущу. Если раком поражен хвост поджелудочной железы, процесс может распространиться на селезеночные кровеносные сосуды, что вызовет симптомы спленомегалии с гиперспленизмом: анемию, лейко- и тромбоцитопению.

Локализация болевых ощущений при панкреатическом раке также зависит от того, где именно находится опухоль. Если это головка железы, дискомфорт отмечается в районе правого подреберья и в околопупочной области, если поражены хвост и тело, боли часто иррадиируют в межлопаточное пространство и в поясницу.

Важно отметить, что при злокачественной онкопатологии поджелудочной железы боли не связаны с приемом пищи, как при панкреатите, зато нередко отмечается довольно четкое их нарастание по ночам. К тому же у многих пациентов болевые ощущения могут изменять свою интенсивность при переводе тела из одного положения в другое, вследствие чего они могут быть расценены как признак радикулита.

Если произошло разрушение островков Лангерганса, секретирующих инсулин, присоединяются симптомы сахарного диабета, и человек начинает жаловаться на выраженную жажду с сухостью во рту, зуд слизистых и кожи. Плохим прогностическим признаком считается развитие асцита, что указывает на вовлечение в процесс брюшины либо на метастатическое поражение воротной вены. Возможно при панкреатическом раке и наличие у больного так называемых паранеопластических симптомов, в число которых входит общая слабость, исчезновение аппетита, отвращение к жирной пище и к мясу, непереносимость алкоголя, кофеина и/или табака, проблемы со сном, немотивированная потеря массы тела, мигрирующие венозные тромбозы (синдром Труссо) и т.д.

Учитывая тот факт, что, по сути, ни один из вышеперечисленных симптомов нельзя назвать ранним либо патогномоничным для карциномы поджелудочной железы, любые вновь возникшие у человека жалобы должны стать поводом для проведения обследования, в особенности, если речь идет о лицах старше шестидесяти лет. На высочайшем уровне диагностика любых патологий поджелудочной железы, в том числе и панкреатического рака, проводится сейчас в клиниках Израиля, Южной Кореи, Австрии и Германии, где имеется самое современное оборудование, позволяющее выявлять минимальные отклонения от нормы.