Ведение пациентов, прежде перенесших ту либо иную операцию на поджелудочной железе, имеет целое множество нюансов. Безусловно, удачное хирургическое вмешательство порой практически полностью способно восстановить пошатнувшееся здоровье человека, однако, к сожалению, в большинстве случаев операция не позволяет полностью прекратить развившийся патологический процесс, а иногда даже служит своеобразной почвой для возникновения новых отклонений и заболеваний.

Объясняется это как тяжестью общего состояния больного перед операцией, так и тем, что ткани данного органа легко травмируются при хирургических манипуляциях, из-за чего после инвазивного вмешательства сохраняется либо вновь начинается воспаление. Кроме того, резекция участка поджелудочной чревата тяжелыми и неуклонно прогрессирующими метаболическими (обменными) нарушениями, а искусственные соустья и структурные изменения панкреатических протоков, желчевыводящего тракта и кишечника становятся предпосылками для возникновения новых дисфункциональных нарушений и вторичных органических поражений пищеварительного тракта. В ситуациях подобного рода доктора говорят о патологии, именуемой болезнью оперированной поджелудочной железы. Это динамический патологический процесс, непременно требующий длительного лечения и пристального внимания.

Лечение рассматриваемой категории пациентов, прежде всего, призвано предупредить обострения панкреатита и развитие внешнесекреторной и экскреторной панкреатической недостаточности. При этом, как показывает практика, обычно требуется соответствующая диетическая коррекция рациона с увеличением энергетической ценности поступающих в организм извне питательных веществ энтеральным (в составе пищевых продуктов, в виде лекарств и добавок) и/или парентеральным путем (посредством внутривенных инфузий).

В ряде случаев больным невозможно обойтись без психологической реабилитации, помогающей им преодолеть отрицательные реакции, которые нередко отмечаются после тяжелого панкреатита и перенесенного оперативного вмешательства. Следует также отметить, что лицам, прооперированным по поводу серьезной патологии поджелудочной железы, не просто нежелательна, а противопоказана тяжелая работа, предполагающая значительные физические нагрузки и продолжительное пребывание в вынужденном положении, а также трудовая деятельность, связанная с постоянным воздействием вибрации, напряжением мышц брюшного пресса или не дающая возможности соблюдать правильный режим питания.

Боли в животе у пациентов, прежде перенесших вмешательство на поджелудочной железе, очень часто носят стойкий характер и плохо купируются. Их появление может быть обусловлено как воспалением тканей железы, т.е. панкреатитом, так и перивисцеритом (спаечным процессом) с расстройством нормального пассажа содержимого в просвете кишечника, а также другими органическими изменениями либо функциональными нарушениями со стороны органов пищеварения.

У человека может развиться панкреатогенный (вторичный) сахарный диабет, анастомозит, панкреатогенный энтероколит, синдром мальабсорбции, дисбиоз кишечника, синдром слепого мешка либо слепой петли, так наз. агастральная астения (если во время резекции поджелудочной железы был удален желудок), кахексия и т.д.

Если лицам с болезнью оперированной поджелудочной железы адекватная консервативная терапия не помогает, их направляют на реконструктивные операции. Эти далеко не простые вмешательства мастерски выполняют высококвалифицированные хирурги, практикующие в клиниках Израиля, Австрии, Германии и Южной Кореи, где имеется самая современная медаппаратура и используются все передовые медицинские технологии, в т.ч. пункционно-дренажные, эндо-/лапароскопические и эндовидеохирургические.

Операции здесь проводятся только после тщательной предварительной диагностики. К основным показаниям, по которым пациентам с болезнью оперированной поджелудочной железы выполняются реконструктивные вмешательства, можно отнести выраженный спаечный процесс, сопровождающийся яркой клинической симптоматикой, не устраненную в ходе первичной операции интрапанкреатическую и/или билиарную гипертензию, нераспознанный опухолевый характер ранее дренированного кистозного образования и пр.

Решением вопроса о необходимости и целесообразности повторного хирургического вмешательства при болезни оперированной поджелудочной железы в профильных клиниках Израиля, Австрии, Германии и Южной Кореи занимаются самые опытные специалисты, прошедшие стажировку в ведущих медучреждениях мира, авторитет которых не оставляет никаких сомнений.