Хирургическое лечение хронического панкреатита

На сегодняшний день клиники Израиля, Австрии, Германии и Южной Кореи предлагают широчайший выбор методов хирургического лечения хронических панкреатитов, включая операции как на тканях самой пораженной поджелудочной железы, так и на прилежащих к ней структурах и органах.

Нужно понимать, что хирургические вмешательства, как правило, не дают возможности полностью искоренить уже имеющиеся деструктивно-дегенеративные изменения, и, по сути, большинство операций направлено именно на лечение наступивших осложнений хронического (обычно запущенного, тяжелого) воспалительного процесса либо же на купирование резистентного болевого синдрома. В число показаний к хирургическому лечению хронических панкреатитов входят:

• выявление тубулярного стеноза (патологического сужения) терминального участка холедоха;
• диагностированное стенотическое сужение панкреатического магистрального протока, включая вирсунголитиаз;
• выраженная степень фиброзно-склеротического поражения тканей железы;
• сочетание хронического панкреатита с кальцинозом и с псевдокистами;
• наличие функционально значимого стеноза 12-перстной кишки;
• присоединение панкреатического асцита либо плеврита;
• обнаружение сегментарной портальной гипертензии;
• возникновение внутрипротокового кровотечения;
• наличие болевого синдрома, который не поддается адекватной консервативной терапии;
• обоснованное подозрение на малигнизацию (рак).

В основном операции непосредственно на самой поджелудочной железе в случаях ее хронического воспаления представляют собой разные варианты резекционных вмешательств (в том числе: субтотальная, каудальная левосторонняя, а также панкреатодуоденальная резекция и сложнейшая тотальная дуоденопанреатэктомия), операции так наз. «внутреннего дренирования» протоковой панкреатической системы и ее окклюзии особыми пломбирующими материалами в сочетании с антибактериальными медпрепаратами.

Объем удаляемых тканей при хроническом панкреатите, в первую очередь, зависит от того, насколько орган поражен окклюзионно-стенотическим патологическим процессом. В ходе разработки индивидуальной тактики ведения пациента и решения вопроса о выборе метода оперативного вмешательства опытнейшие хирурги Израиля, Австрии, Германии и Южной Кореи обязательно стараются предусмотреть сохранение естественной секреторной функции железы и ее уникального островкового аппарата в максимально возможном объеме, что позволяет рассчитывать на наилучшие прогнозы в будущем.

При этом специалисты обязательно учитывают характер, точное место локализации и, конечно, степень выраженности произошедших в тканях й железы структурно-морфологических изменений. Если требуется, доктора умело сочетают несколько оперативных приемов, задействуя как традиционный открытый подход, так и передовые минимально травматичные технологии. К примеру, хирургическая окклюзия панкреатической протоковой системы может быть минимально-инвазивной эндоскопической либо классической интраоперационной: трансдуоденальной, предполагающей введение окклюзирующего материала через устье вирсунгова протока, или транспанкреатической, когда специалист вводит выбранное пломбирующее вещество после осуществления визуально контролируемой пункции поджелудочной железы.

Уже в процессе проведения докторами хирургического вмешательства для того, чтобы получить все недостающие объективные сведения о состоянии поджелудочной железы и соседствующих с ней органов, в клиниках Израиля, Австрии, Германии и Южной Кореи специалисты по показаниям выполняют интраоперационную ультрасонографию, контрастную панкреатохолангиографию при канюлировании большого фатерова соска, вирсунгографию путем пункции магистрального панкреатического (Вирсунгова) протока через ткани железы или посредством канюлирования культи протока, интраоперационную контрастную холецистохолангиографию и т.д.

Обратившись в одну из хирургических клиник Израиля, Австрии, Германии и Южной Кореи, пациент может нисколько не сомневаться в качестве предоставляемой медпомощи. Здесь все к его услугам: врачи с международной репутацией, высококвалифицированный средний медперсонал, ультрасовременная медицинская аппаратура и комфортные условия пребывания.