Современную онкологию невозможно представить без химиотерапии, которая к сегодняшнему дню стала одним из основных методов лечения разнообразной злокачественной онкопатологии, в том числе и карциномы (рака) поджелудочной железы.

Суть химиотерапевтического лечения заключается в назначении специальных веществ, оказывающих повреждающее, губительное действие на клетки новообразования в ходе их деления. Причем чем менее дифференцированы, т.е. моложе, ткани и чем усиленней делятся клетки опухоли, тем губительнее для них препараты химиотерапии.

В принципе, в основе этого метода лечения лежит механизм, аналогичный тому, на который опирается применение радиотерапии. Основное их отличие заключается в том, что пучки лучистой энергии специалист благодаря использованию передовой аппаратуры может четко направить на патологический очаг (первичную опухоль либо ее метастазы), а химиотерапевтические медпрепараты после инъекционного (внутривенного, внутримышечного) введения либо перорального приема поступают к новообразованию через сосуды кровеносной системы, поэтому их влиянию подвергается в той или иной степени весь организм пациента.

В большинстве случаев химиотерапию при карциноме поджелудочной железы назначают в составе комплексного лечения. Режим ее проведения всегда индивидуален и включает определенное количество циклов, повторяющихся через установленные промежутки времени. Некоторым больным для адекватного химиотерапевтического лечения госпитализация не требуется, другие же, напротив, должны обязательно проходить лечение в условиях стационара.

После хирургической операции по удалению раковой опухоли пациенту может быть рекомендована так называемая «адъювантная» химиотерапия, направленная, прежде всего, на профилактику рецидива заболевания. В зависимости от ситуации это может быть моно- и полихимиотерапия, а также прием химиопрепарата в сочетании с иммуно- и радиотерапией. Неоадъювантная химиотерапия, назначаемая докторами-онкологами до оперативного лечения с целью уменьшения размеров опухолевого очага, при панкреатическом раке практикуется редко.

При местно-распространенном онкопроцессе либо при метастазирующих раковых опухолях поджелудочной железы проводится химиотерапия медпрепаратами первой линии. Если же после нее новообразование продолжает расти, целесообразно химиотерапевтическое лечение второй линии на базе других препаратов, но это допускается лишь при относительно удовлетворительном общесоматическом состоянии больного.

При нерезектабельном панкреатическом раке для облегчения имеющихся симптомов назначается паллиативная химиотерапия. Здесь очень важно вместе с опытным врачом взвесить все «за», т.е. возможную пользу, и «против», т.е. недостатки, перед тем как окончательно будет решен вопрос о начале такого лечения, чтобы понять, как оно скажется на качестве дальнейшей жизни.

Осложнения после грамотно подобранной химиотерапии наблюдаются, в целом, не часто, но и сам пациент, и его родственники и близкие должны помнить о них и в случае возникновения проблем безотлагательно информировать о них доктора. В процессе химиотерапевтического лечения панкреатического рака помимо таких побочных эффектов, как тошноты, повторяющиеся рвоты, потеря аппетита, расстройства стула, изъязвления слизистой оболочки полости рта, облысение, сильная утомляемость, возможны и специфические реакции, свойственные определенным лекарственным медпрепаратам, которые используются для лечения указанной онкопатологии (к примеру, капецитабин вызывает болезненность, гиперемию и отечность тканей стоп и ладоней). Между курсами химиотерапии, а также после ее завершения побочные эффекты, как правило, полностью исчезают.

Следует отметить, что на сегодняшний день медучреждения Израиля, Южной Кореи, Австрии и Германии в своем распоряжении имеют самые современные химиопрепараты, дающие минимум побочных эффектов. Вводя их в точно определяемой суммарной и разовой дозе, специалисты максимально уменьшают токсическое влияние на непораженные ткани и здоровые органы. К сожалению, полностью негативный фактор не всегда удается, что нередко связано именно с индивидуальными особенностями конкретного больного.