Поджелудочная железа – уникальнейший орган, выполняющий в нашем организме очень важные функции. Во-первых, она продуцирует ферменты, благодаря которым происходит расщепление основных поступающих с продуктами питательных веществ: жиров, углеводов и белков, во-вторых, секретирует инсулин. Таким образом, с одной стороны поджелудочная железа принимает участие в процессе пищеварения, а с другой – обеспечивает полноценный углеводный обмен.
Располагается она забрюшинно (в ретроперитонеальном пространстве), за желудком, имеет удлиненную форму и состоит из трех частей: справа находится головка, слева – хвост, а между ними – тело. Прощупать не увеличенную поджелудочную железу через переднюю брюшную стенку практически невозможно. Чтобы получить максимум объективной информации о состоянии данного органа, доктора назначают целый ряд обследований, начиная от анализов крови и сонографии (УЗИ) и заканчивая ретроградной эндоскопической холангиопанкреатографией, эксплоративной лапароскопией и биопсией.
Перечень лабораторных тестов и визуализирующих процедур при врожденных аномалиях и приобретенных заболеваниях поджелудочной железы всегда индивидуален. Великолепными диагностическими возможностями на сегодняшний день славятся клиники Израиля, Австрии, Германии и Южной Кореи, принимающие пациентов буквально со всего мира.
Следует отметить, что здешние специалисты достигли поистине небывалых высот в такой сложной сфере медицины, как панкреатическая хирургия. Это заслуживает особого внимания, ведь операции на тканях поджелудочной железы, а также в непосредственной близости от нее являются одними из самых проблемных и, к сожалению, сопряжены с высокой степенью летальности. Этот орган, имеющий нежную, легкоранимую структуру, считается весьма непредсказуемым. Точно предугадать его поведение во время и после инвазивных манипуляций невозможно. Порой даже вмешательства на структурах, находящихся на приличном расстоянии от поджелудочной железы, могут спровоцировать развитие постоперационного острого панкреатита.
Опытные специалисты всегда скрупулезно взвешивают все «за» и «против», прежде чем уже окончательно решить вопрос о целесообразности хирургического лечения, к которому при патологиях поджелудочной железы, как правило, прибегают тогда, когда невыполнение необходимой операции более опасно, чем сопряженные с проведением хирургического вмешательства риски. Среди основных показаний в панкреатической хирургии значатся: деструктивный вариант острого панкреатита и панкреонекроз, часто рецидивирующий хронический панкреатит, опухолевые поражения, свищи, абсцессы, псевдокисты, постнекротические кисты и прочие кистозные образования, а также травмы поджелудочной железы.
Важно, что в клиниках Израиля, Австрии, Германии и Южной Кореи специалисты владеют в совершенстве всеми методиками оперирования, применяющимися на сегодняшний день в прогрессивном мире при поражениях поджелудочной железы, включая пункционно-дренажные, эндо-/лапароскопические и эндовидеохирургические.
Кроме того, доктора проводят высокотехнологичные робот-ассистированные вмешательства при помощи инновационной хирургической системы «да Винчи», которая открыла новую эру в хирургии с использованием ультрасовременных оптических систем, трехмерного изображения, тончайшей механики и передовых инструментов с новым принципом движения. Управляя манипуляторами робота, хирург-оператор осуществляет идеально точные действия, превосходящие возможности самых умелых человеческих рук, что в сочетании с минимально-инвазивными, щадящими методами операции, обеспечивающими максимально быстрое выздоровление, сводит практически к нулю риск осложнений и дает поистине великолепные результаты.
В клиниках Израиля, Австрии, Германии и Южной Кореи выполняются робот-ассистированные операции различной степени сложности, причем не только на тканях тела и хвоста железы, но и на ее головке. Кстати, на сегодняшний день, если речь ведется об опухолевых поражениях поджелудочной железы, в медучреждениях этих стран открытые операции осуществляются только в тех случаях, когда вследствие определенной локализации онкопроцесса технически не удается адекватно провести малотравматичное лапароскопическое либо робот-асситированное вмешательство.
Важная роль в панкреатической хирургии отводится сейчас интраоперационной диагностике и в частности, интраоперационной сонографии с цветным допплеровским сканированием. Данный метод обследования особо важен, когда при тех либо иных заболеваниях поджелудочной железы нужно объективно оценить скорость кровотока в близрасположенных сосудах, дифференцировать венозные и артериальные кровеносные сосуды. Благодаря качественному, высокочувствительному интраоперационному УЗ-контролю создаются отличные условия не только для экономной резекции, но и для иссечения патологического очага в пределах интактных тканей, что очень важно, если обнаружен злокачественный онкопроцесс. Таким образом хирургам удается гарантировано сохранить жизнеспособность остающейся части органа.
Расширить границы операбельности раковых опухолей поджелудочной железы докторам помогает лапароскопическая навигация, а также использование революционной системы Нано-Нож. При этом методику электропорации в панкреатической онкохирургии могут применять как в комбинации с механической резекцией, так и самостоятельно (все решается в индивидуальном порядке).
После удаления новообразования высококвалифицированные специалисты обязательно проводят гистологический анализ и иммуногистохимическое исследование, по результатам которых устанавливается окончательный диагноз и определяется дальнейший прогноз для конкретного пациента. В случае обнаружения метастатических очагов при злокачественных опухолях поджелудочной железы больным назначаются современные противоопухолевые препараты, дающие минимум побочных реакций.
Если больному онкологического профиля показана лучевая терапия, в клиниках Израиля, Австрии, Германии и Южной Кореи, задействуются самые последние достижения в области радиотерапии, например, по типу IGRT – сфокусированного точечного воздействия на злокачественно перерожденные клетки мощными радиоактивными лучами, направление которых задается при помощи высокотехнологичной системы 3D-моделирования. Благодаря этой технологии заметно сокращается число сеансов облучения и минимизируется пагубное влияние на здоровые ткани.
Доктора, практикующие в медучреждениях указанных стран, к каждому пациенту применяют персонализированный подход. И обследование, и лечение всегда проходят по индивидуальному плану. Если после тщательной диагностики врачами принимается решение о необходимости проведения хирургического лечения патологии поджелудочной железы, больной проходит соответствующую предоперационную подготовку, а после хирургического вмешательства получает великолепный постоперационный уход, помогающий ему восстановится в самые кратчайшие сроки. Перед выпиской из стационара пациенту непременно даются исчерпывающие рекомендации по дальнейшему лечению и коррекции образа жизни.
